Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, которое возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках отдела позвоночника, состоящего из пяти крупных позвонков и располагающегося между грудным отделом и крестцом.
С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, перестают выполнять роль амортизаторов между позвонками, высота их снижается. Организм реагирует на это образованием костных разрастаний, в результате давления которых на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг возникают болевые ощущения. Также образуются микроразрывы в наружной оболочке диска, пульпозное ядро (студенистая субстанция внутри диска) продавливается сквозь образовавшиеся трещины, диск выпячивается с образованием протрузии или грыжи. Они также могут воздействовать на спинной мозг и корешки. Такие изменения чаще наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой физической работой (к примеру, поднятием тяжестей), страдающих от избыточной массы тела. Внезапная травма (например, падение) также может послужить причиной разрушения межпозвонкового диска.
Дегенеративные изменения могут возникнуть в любом отделе, но самым распространенным является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причины этого в прямохождении и наибольшей нагрузке на данный отдел. Вопреки распространенному мнению, что люди старше 40 лет подвержены такому заболеванию, как остехондроз поясничного отдела, армия ежегодно недосчитывается части призывников. Все чаще заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.
Типичная история болезни при поясничном остеохондрозе
У всех страдающих данным недугом типичная история болезни. Остеохондроз поясничного отдела проявляется болями в пояснице, которые могут отдавать в нижние конечности и ягодицы, онемением ног, нарушением функций внутренних органов и процесса мочеиспускания. Боли в пояснице могут быть различного характера – принимать вид резких острых прострелов или быть тупыми, ноющими. Они могут возникнуть или усилиться при внезапном изменении положения тела, кашле, чихании, принятии неудобной позы, физических нагрузках.
Классификация остеохондроза поясничного отдела похвоночника
Различают три степени межпозвонкового остеохондроза.
- Первая степень проявляется люмбаго — острой болью, возникающей вследствие внезапного надрыва или разрыва капсулы диска. Появляется напряжение мускулатуры, что проявляется в сглаживании физиологического лордоза. Ригидность мышц вызывает нарушения статики позвоночника и способствует его большему сжатию. Данное обстоятельство и посттравматический отек диска усиливают болевые реакции.
- Остеохондроз поясничного отдела второй степени характеризуется переходом первой стадии в хроническое состояние. Боль внизу спины становится постоянной, усиливается при физической нагрузке. Позвоночный сегмент становится подвижным, может возникнуть смещение позвонков кпереди, кзади или латерально.
- Третья степень остеохондроза характеризуется развитием грыжи межпозвонкового диска. Появляются симптомы сдавления корешков спинномозговых нервов или спинного мозга в виде снижения чувствительности, тонуса, пареза мышц.
Варианты лечения
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может быть консервативным и оперативным. В остром периоде болезни рекомендуется постельный режим, болеуталяющие и нестероидные противовоспалительные препараты. Положительный эффект дает назначение физиотерапевтических процедур, которые снимают боль, улучшают микроциркуляцию, ликвидируют спазм мышц. Если этого недостаточно, используют подводное вытяжение, блокады, рефлексотерапию, грязелечение, радоновые ванны, массаж и мануальную терапию.
В последующем важным является укрепление мышц спины. Это помогает предотвратить обострение остеохондроза поясничного отдела. Разработана специальная система упражнений, способствующая растяжению позвоночника и поддержанию тонуса мышц. Наряду с лечебной гимнастикой, можно использовать укрепляющий пояс при остеохондрозе. Он создает физиологический покой, препятствует усилению подвижности и, как следствие, болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. При таком заболевании, как поясничный остеохондроз, лечение должно быть комплексным. Улучшению состояния способствует снижение массы тела, предотвращение переохлаждений, избыточных физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Если болевой синдром стойко сохраняется и исчерпаны все возможности консервативной терапии, то показано оперативное вмешательство.
Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, при появлении болей в спине следует обратиться к специалисту, который в каждом конкретном случае определит, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.