С древнегреческого языка кифоз переводится дословно как согнутый или горбатый. Он являет собой искривление верхних отделов позвоночника, и может быть приобретенным или наследственным. В медицине различают кифоз физиологический, наблюдающийся в норме у взрослого человека, и патологический, который развивается из-за перенесенных заболеваний типа рахита, травм позвоночника или нарушенной осанки.
Основные симптомы кифоза
Симптомами заболевания может являться как неправильная осанка, так и болевые ощущения, а также серьезные проблемы, которые связаны с давлением в органах груди или брюшной
Внешние признаки кифоза
полости. Боль появляется в зоне кифоза. Кифоз чреват тем, что сильное искривление позвонков ведет к сдавленным спинному мозгу и его корешкам. Это способно вызывать слабость в ногах. Так же, в связи с сильным искривлением может быть сдавлена грудная клетка, что ведет к нарушению дыхательных и пищеварительных процессов. В нормальном состоянии в грудопозвоночном отделе должен быть небольшой прямой наклон.
Классификация кифозов
Кифоз делится на постуральный, на болезнь Шейермана-Мау, на врожденный вид заболевания и на посттравматический. Помимо этого существуют еще такие виды кифоза, как туберкулезный, угловой, тотальный, старческий, рахитический…
Иногда постуральный кифоз именуют «закругленной спиной», появляющейся в результате неверной осанки. Обычно он распространен среди подростков и молодежи. Человек, который стоя или сидя сутулится, провоцирует наклон позвоночника. Этот вид кифоза зачастую сопровоздает такое заболевание, как гиперлордоз в отделе поясницы. Так, в нормальном состоянии позвоночник имеет небольшой внутренний изгиб в пояснице. А гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в отделе грудины вперед. Особенностью постурального кифоза является то, что он способен самопроизвольно корректироваться, если человек находится на ровной поверхности в положении лежа. Рентген не отмечает деформации и искривления позвоночника, поскольку изменение структуры позвонков не характерна для постурального вида кифоза. Он легко лечится с помощью обучения ровной осанки. Кроме того, корректировке осанки способствуют упражнения, которые укрепляют мышцы спины.
Второй вариант кифоза – болезнь Шейермана, при которой изменяется форма позвонков в самой середине позвоночника. Передняя часть нескольких позвонков истончается, и они имеют способность заостряться. Это ведет к наклону грудного отдела позвоночника вперед. Причины, вызывающие это заболевание, не выяснены. Но не исключена генетическая детерминированность болезни Шейермана, а так же подозрение падает на остеопороз и мышечные нарушения.
Кроме того, существует, так называемый, врожденный кифоз, или, как его еще называют, наследственный и генотипический – человек уже рождается с дефектом позвоночника. Такой кифоз наследуется, в основном, по доминантному типу. В этом случае кифоз определить очень легко – он явно выражен и может явиться причиной паралича ног. Зачастую, в 25-30% случаев этот вид кифоза сопровождают аномалии развития системы мочевыделения.
Методы диагностики кифоза
При возникновении подозрений на врожденный кифоз следует провести обследование, к которому относится рентген, МРТ, УЗИ почек и урография. Так, рентгенография и МРТ выявляют отклонения в развитии структуры позвоночника, а компьютерная томография позволяет визуализировать позвонки в трехмерной режиме. Врожденный кифоз возможно вылечить, в основном, хирургическими методами, а консервативные, напротив, в этом случае будут малоэффективны. Хирургическое вмешательство на ранней стадии развития заболевания приведет к положительным результатам и поможет остановить дальнейшую прогрессию кифоза.
Посттравматический кифоз возникает в результате травм позвоночника. В таком случае кифоз прогрессирует. Перелом отдельно взятых позвонков в отделе груди или поясницы обычно вызывает незначительные кифотические деформации. Этот вид кифоза лечится хирургическими методами или корсетированием – все зависит от того, насколько сильна степень искривления.
Если в позвоночнике обнаружены дегенеративные изменения, то речь идет о дегенеративном кифозе. Со временем подобные изменения ведут к проседанию межпозвоночных дисков и к ослаблению связочного аппарата. Это происходит в течение долгих лет, поскольку, единожды сформированный кифоз постоянно прогрессирует.
Как правильно лечить такое искривление позвоночника?
Сегодня нет наиболее оптимального и эффективного метода лечения кифоза, а традиционные или альтернативные методы ведут, как правило, лишь к временному улучшению. Длительность улучшения зависит от степени прогрессии заболевания и от его вида.
Стоит сказать, что метод мануальной терапии актуален и действенен лишь на первой стадии развития заболевания и лишь в руках компетентного специалиста.
С другой стороны, согласившись на лечение у частного врача, велики риски получить еще большее смещение позвонков и иные чреватые осложнения. Запущенный кифоз способен привести к разрушению межпозвоночных хрящей и к возникновению клиновидно деформированных позвонков.
Среди консервативных методов лечения заболевания выделяют физические упражнения, физиотерапию, корсетирование и ношение бандажа, а так же лечение с помощью медикаментов. Если, помимо кифоза, у больного обнаружен остеопороз, то следует корректировать состояние. Это помогает остановить прогрессию дегенеративного кифоза. Достигается это за счет комбинации кальцесодержащих препаратов и несильных физических нагрузок. Кроме того, уменьшить воспалительные процессы и боли помогает физиотерапия. Что касается использования корсетов, то, как правило, их рекомендуют носить подросткам ежедневно по несколько часов. Ношение корсета тормозит прогрессию заболевания.
Если присутствуют стойкие болевые синдромы или грубая деформация со сдавленными дыхательными органами, осуществляется хирургическое вмешательство.