История оперативного лечения заболеваний позвоночника насчитывает более 100 лет. Методы проведения постоянно совершенствовались:
Первые операции осуществлялись со спины. Их суть заключалась в удалении позвонков, вместо которых устанавливались трансплантанты.
С 1960 года уменьшение деформации позвоночника осуществляли гипсовым корсетом
Позже появились сегментальные техники. Их суть – это корректировка деформированных позвонков с помощью стабилизирующих систем. Эта технология применяется и сейчас.
Современная медицина позволяет проводить оперативное лечение сколиоза с минимальным риском, благодаря системам наблюдения за спинным мозгом во время операции, навигационным системам, совершенствующимся методам анестезии.
Кому показано хирургическое лечение сколиоза?
Операция на позвоночнике при сколиозе – очень серьезный шаг, поэтому нужно взвесить все за и против. Основные аргументы в пользу проведения операции:
- Прогрессирующий сколиоз с дугой искривления от 50 градусов.
- Сколиоз позвоночника от 65 градусов, так как такое искривление ведет к нарушения деятельности внутренних органов (легких, сердечнососудистой системы, органов брюшной полости.)
Сильные боли, которые не получается снять с помощью консервативных методов, являются одним из факторов, играющих в пользу операции.
С какой целью проводится хирургия сколиоза?
Цель проведения хирургического лечения сколиоза заключается в остановке прогрессирования сколиоза, уменьшение дуги искривления, а также устранении сжатия спинного мозга и нервных окончаний.
Методы проведения операции по исправлению сколиоза.
Оперативное вмешательство при сколиозе может проводиться как с установкой стабилизирующих элементов, так и без них (в этом случае проводится пластическая коррекция позвоночника и грудной клетки).
Стабилизирующие элементы, или эндокорректоры, имеют различную форму (скобы, прутья, крючки) и изготавливаются из титана. Из этих элементов конструируются стабилизирующая система.
Основные методы проведения операции по исправлению сколиоза на сегодняшний день:
- Вентральные деротирующие и компрессионные – вмешательство осуществляется со стороны брюшной полости. Основная цель – это поворот или компрессия/декомпрессия определенных позвонков.
- Дорзальные – имеют ту же цель, что и в первом случае, но осуществляется со стороны спины
- Резекция – проводится с целью уменьшения реберного горба и является дополнением к первым двум методам.
Время проведения операции – на что нужно обратить внимание
К выбору момента проведения операции стоит подойти особо ответственно. Оптимальным считается время перед окончанием роста человека, потому что небольшой дальнейший рост поможет после операции еще немного выровнять позвоночник. Если провести операцию слишком рано, то может начаться искривления в противоположную сторону. Во взрослом возрасте такая операция показана при быстро прогрессирующем искривлении или при наличии сильных болей.